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我们大多数人一生中至少会有一次扭脚的经历。以前大家都不太重视这回事，认为扭脚不过是个小伤，涂些药酒药油简单处理一下，照常一拐一拐着走路，甚至忍痛负重进行工作等。但其实这种做法是错误的，会影响最佳治疗，甚至于加重病情。
据统计，每 10 个扭脚的人中就有 3 个因为恢复不好而留下不同程度的后遗症，表现为：日后久站远行就会出现踝关节肿痛又或者反复扭脚。
那么就有人提出疑问了，那扭脚后到底该怎么操作才是正确的处理方式呢？
按压
现在，就让我来告诉你，当一个医生扭脚了，他会怎么做。
首先，立即停止行走活动，马上蹲下用手用力按压扭伤肿痛之处。至少要大力按压 10 分钟以上。这样做的目的是制止扭伤处的皮下出血。
当我们不小心割破手指的时候都知道用力按压伤口止血，其实扭伤脚造成皮下出血时也应该如法炮制。
冷敷
然后，尽快找个塑料袋，装上冰块，再加点冷水形成冰水混合物，用这袋冰水混合物来冷敷痛处。一般每次 15 分钟左右，每隔一二个小时就敷一次。
有些人会用冰块或冰袋冷敷，不是不可以，但是因为缺少水作为媒介，冷敷效果及舒适度会差些。
还有些人会用冰袋冷敷很长时间，这样容易造成冻伤，更加重局部肿胀。
建议在扭脚的当天冷敷要勤快点，每隔 1-2 小时就冷敷一次。若第二天疼痛减轻了，可以每隔 4-5 个小时冷敷一次。
伤后 48 小时是否再继续冷敷，亦或者是否要改热敷呢？这就要看扭伤处是否仍有灼热疼痛感来决定了。
减少负重站立行走
一般扭脚后就不建议再继续走路了，否则就会因为重复扭伤的动作而加重肿痛。一般建议根据伤情卧床休息 3-7 天。在此期间尽量不负重站立行走。
可是现在很多人因工作、生活等各种原因做不到。那怎么办呢？可以买个护踝或者用弹力绷带把扭伤的脚固定起来。这样，在站立或走路时就因为有外固定保护而不会加重损伤。
最好能在伤后佩戴 6-8 周。卧床休息时可以不用外固定。不过在扭伤早期 10 天左右还是建议尽可能全天用可调节松紧的护踝等护具外固定保护。只要扭伤处行走时还感觉疼痛就应该继续佩戴保护。
有人会问，为什么不打石膏？不是不可以，而是考虑到很多时候天气潮湿炎热，石膏不透气，患者经常感到很难受。另外，石膏不宜固定太久，否则容易造成关节僵硬等并发症。
所以，现在很多医生都建议患者采用足部护具来固定。现在经济条件和医疗条件都改善了，在治疗上我们最后能做到与时俱进。
用药
有人还会问扭伤后应该用什么药可以减轻肿痛，让扭伤好的快一些呢？
建议可以口服或者外用非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠缓释片或者吡罗昔康贴片等，还可以服用或者外用治疗跌打损伤的中成药。
行、卧建议
在伤后早期，如果行程较远，建议扶拐步行，减轻伤肢的负担。脚扭伤期间，晚上睡觉或者白天卧床休息时可以把扭伤的脚抬高到略高于心脏平面的位置，这样利于下肢静脉回流，消肿较快。
如果认真按照上述介绍的去做，你扭脚后就不会那么痛苦，恢复的也比较快。当然，如果脚扭伤比较重，建议在紧急处理后还是要到医院请医生判断一下有无骨折？是否需要接受更专业进一步的治疗。
作者介绍
张琳
深圳市南山区人民医院
骨科 副主任医师
简介：毕业于广州中山医科大学医学系，从事骨科临床工作 30 年。
擅长：运用非手术疗法治疗各种骨折、关节损伤、关节疼痛、骨质增生、颈腰背痛、骨质疏松等病症。
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