是中医经典方剂之一,源自民国名医张锡纯的《医学衷中参西录》,属于安神剂,主要用于治疗因气血虚损兼痰饮内停导致的失眠、惊悸等症。以下是关于安魂汤的详细解析:
一、组成与剂量
安魂汤的原方组成包括:
龙眼肉(桂圆肉):18g(六钱),补心血、益心脾。
炒酸枣仁:12g(四钱),养肝宁心、安神敛汗。
生龙骨:15g(五钱),重镇安神、潜阳敛魂。
生牡蛎:15g(五钱),与龙骨协同镇静安神。
清半夏:9g(三钱),化痰降逆、和胃消饮。
茯苓片:9g(三钱),健脾利湿、宁心安神。
生赭石:12g(轧细),导引心阳下潜,助阳入阴。
煎服方法:水煎服,每日1剂,分早晚温服。
二、功效与主治
主要功效:
养心安神,化痰镇静。
调和脾胃,潜阳镇惊。
适用症状:
惊悸失眠,多梦易醒。
舌质淡、苔薄腻,脉细滑(提示气血虚兼痰饮)。
现代常用于神经衰弱、癔症、更年期综合征等。
三、方义解析
龙眼肉+酸枣仁:补心血、敛心气,针对心脾两虚。
龙骨+牡蛎:重镇安神,收敛浮越之阳。
半夏+茯苓:化痰饮、和脾胃,消除痰湿内阻。
赭石:引阳入阴,促进睡眠。
四、加减化裁
若无效,可加西药“臭剥”1瓦(临时辅助)。
心火旺加黄连;气虚加党参、黄芪;阴虚加麦冬、生地黄。
痰湿重者可合用温胆汤。
五、注意事项
禁忌:湿热内盛(舌苔黄腻)、孕妇、外感发热者慎用。
副作用:长期服用可能影响消化,建议饭后服。
六、临床案例
张锡纯记载一50余岁女性,因痰饮内停致失眠,服安魂汤两剂即愈。现代医家亦用于更年期失眠、焦虑症等。
总结
安魂汤以“气血虚损+痰饮内停”为辨证核心,通过补养、化痰、镇潜三法协同起效,体现了张锡纯“衷中参西”的学术思想。使用时需结合舌脉辨证,避免滥用。
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